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Cause de la tache sombre au centre de la vision

L'apparition d'une tache noire ou gris foncé au centre de votre vision signale un problème sérieux qui peut à terme conduire à la cécité. Vérifiez chaque œil séparément en regardant un motif ligné, comme du papier peint, en couvrant un œil. Si les lignes semblent ondulées et que vous voyez une tache sombre au milieu, la cause peut être une dégénérescence maculaire, et vous devriez consulter immédiatement un professionnel de la vue.

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AMD

La DMLA affecte la vision centrale nécessaire à la lecture.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie oculaire qui se manifeste par une tache noire gris foncé ou floue, ou un trou, au centre de la vision, souvent dans un seul œil. Avec le temps, cette maladie progressive détruit la vision centrale nécessaire à la lecture et à d'autres travaux de proximité, ainsi qu'à la conduite automobile et à la vision des distances. La DMLA n'affecte généralement pas la vision latérale, ou périphérique. Comme son nom l'indique, la DMLA est la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 60 ans.

  • La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie oculaire qui se manifeste par une tache noire gris foncé ou floue, ou un trou, au centre de la vision, souvent dans un seul œil.
  • Comme son nom l'indique, la DMLA est la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 60 ans.
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Causes

La macula se trouve à l'arrière du globe oculaire, au centre de la rétine. Il existe deux types de DMLA : humide et sèche. La DMLA humide résulte de la croissance de vaisseaux sanguins sous la macula et peut entraîner une perte de la vision centrale très rapidement.

  • La macula se trouve à l'arrière du globe oculaire, au centre de la rétine.
  • La DMLA humide résulte de la croissance de vaisseaux sanguins sous la macula et peut entraîner une perte de la vision centrale très rapidement.

La DMLA sèche, la forme la plus courante, est le résultat de la dégradation des cellules de la macula qui brouillent la vision. Progressivement, l'œil atteint perd la vision.

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Risques

L'âge et le sexe sont des facteurs de risque.

Les facteurs de risque de la DMLA sont l'âge, la surexposition au soleil (rayons UVA), le tabagisme, les antécédents familiaux, la race et le sexe (la DMLA survient plus fréquemment chez les Caucasiens et les femmes), l'obésité, l'hérédité et les antécédents familiaux, l'hypertension artérielle et le fait d'avoir les yeux clairs.

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Symptômes

Pour la DMLA humide et la DMLA sèche, un symptôme commun est un point aveugle au centre de la vision. Un signe précoce de la DMLA sèche est une vision floue, les détails devenant difficiles à distinguer. Un symptôme précoce de la DMLA humide est l'aspect ondulé des lignes droites.

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Évaluation

Un test d'acuité visuelle, le traditionnel tableau oculaire, administré par votre professionnel de la vue, démontrera votre vision à différentes distances. Votre ophtalmologue peut également vous faire passer un examen de dilatation des yeux, en utilisant des gouttes pour élargir vos pupilles, afin d'examiner la rétine et le nerf optique pour détecter des signes de DMLA ainsi que d'autres problèmes oculaires. Lors d'un test de tonométrie, un instrument mesure la pression à l'intérieur de votre œil.

  • Un test d'acuité visuelle, le traditionnel tableau oculaire, administré par votre professionnel de la vue, démontrera votre vision à différentes distances.

Une grille d'Amsler est un test spécifique de la DMLA. Il s'agit d'une carte à motifs de grille avec un point noir au centre. On vous demandera de fixer le point et de remarquer si certaines lignes semblent manquantes ou ondulées.

Votre ophtalmologue peut vous recommander de consulter un spécialiste de la rétine qui vous fera passer d'autres tests, notamment une angiographie à la fluorescéine au cours de laquelle un colorant est injecté dans votre bras et des photos sont prises pour identifier les vaisseaux sanguins qui fuient. Le spécialiste peut déterminer si vous êtes atteint de DMLA, s'il s'agit de la forme humide ou sèche, et si elle est à un stade avancé ou intermédiaire.

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Traitement

Les traitements de la DMLA humide comprennent la chirurgie au laser, la thérapie photodynamique ou les injections de médicaments directement dans l'œil. La thérapie photodynamique associe un médicament photosensibilisant et un type de lumière spécifique.

Bien qu'il n'existe aucun traitement connu pour prévenir la perte de vision due à la DMLA sèche avancée, on a constaté qu'une formulation à haute dose d'antioxydants et de zinc ralentissait la progression de la DMLA d'intermédiaire à avancée. L'étude AREDS (Age-Related Eye Disease Study) recommande des quantités spécifiques de vitamines C et E, de bêta-carotène (vitamine A), de zinc et de cuivre. La formulation AREDS peut être trouvée dans des produits en vente libre, mais vous devez consulter votre médecin avant de commencer un tel régime.

  • Les traitements de la DMLA humide comprennent la chirurgie au laser, la thérapie photodynamique ou les injections de médicaments directement dans l'œil.
  • Bien qu'il n'y ait pas de traitement connu pour prévenir la perte de vision due à la DMLA sèche avancée, il a été constaté qu'une formulation à haute dose d'antioxydants et de zinc ralentit la progression de la DMLA d'intermédiaire à avancée.

Par Sergo

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